بیمه درمان تکمیلی چیست؟


بیمه درمان تکمیلی در مواقع بیماری بخش قابل توجهی از هزینه های درمان را به عهده می گیرد. با داشتن بیمه تکمیلی می توان در مراکز طرف قرارداد با شرکت بیمه کننده، درمان بیماری را به طور رایگان و یا با پرداخت هزینه کمتر انجام داد.

حق بیمه درمان تکمیلی

شرکت های بیمه نسبت به پوشش دهی های مختلف خود، قیمت های مختلفی دارند.  نکته ای که باید به آن توجه نمود این است که هراندازه تعداد پوشش ها پایین باشد، قیمت بیمه نیز پایین تر است و بالعکس.

به طور کلی آن چه که در میزان حق بیمه موثر است عبارت است از :

سقف پوشش ها

سن فرد بیمه شده

تعداد افرادی که قرار است تحت پوشش قرار بگیرند.

دوره انتظار بیمه تکمیلی چیست؟

دوره انتظار در این بیمه به این معنی است که بیمه شده از بعضی پوشش ها پس از یک دوره معینی می تواند استفاده کند. دلیل اهمیت این مورد این است که برای مثال: ممکن است سه ماه بعد از شروع بیمه تکمیلی بتوانید از پوشش عمل جراحی و یا بستری استفاده کنید.

انواع بیمه درمان تکمیلی

  1. بیمه درمان تکمیلی گروهی
  2. بیمه درمان تکمیلی خانواده
  3. بیمه درمان تکمیلی انفرادی

پوشش های بیمه تکمیلی

  1. پرداخت هزینه های پاراکلینیکی مانند: سونوگرافی، ماموگرافی، سی تی اسکن،آندوسکوپی و …
  2. هزینه های زایمان ( طبیعی  ، سزارین )
  3. هزینه های درمان ناباروری و نازایی از جمله: GIFT ، ZIFT ، IVF ، ITSC ، IIU
  4. هزینه خرید عینک
  5. هزینه خرید سمعک
  6. هزینه تست های غربالگری و درمان ناهنجاری ها و بیماری های جنین
  7. هزینه اروتز و پروتز
  8. هزینه های دندان پزشکی
  9. هزینه عمل های سرپایی مانند: شکستگی، بخیه، بیوپسی، ختنه، درمان های لیزری، درمان کیست، در رفتگی و …
  10. هزینه های درمان و یا جراحی های مربوط به سرطان، مغز استخوان، قلب، پیوند اعضا و …
  11. هزینه خدمات آزمایشگاهی، فیزیوتراپی، نوار قلب، تست ورزش، رادیو گرافی، آزمایش ژنتیک، آسیب شناسی و …
  12. هزینه آمبولانس (شهری و بین شهری)
  13. هزینه همراه ( با توجه به محدودیت سنی بیمار: کم تر از ۷ سال و بالای ۷۰ سال )

چگونه می توانیم از این بیمه استفاده کنیم؟

شما با دو روش می توانید از این بیمه استفاده کنید :

هم می توانید به مراکز طرف قرارداد با بیمه مراجعه کرده و معرفی نامه خود را ارائه کنید

و هم می توانید هزینه خسارت های خود را از مراکز پرداخت خسارت بیمه دریافت

نمایید.

بیمه تکمیلی بازنشستگان

این افراد برای ثبت نام صرفا باید به کانون بازنشستگان تامین اجتماعی مراجعه نمایند .همچنین در صورت تمایل به انصراف از بیمه تکمیلی نیز مجدد باید از طریق کانون بازنشستگان تامین اجتماعی اقدام نمایند.


دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *